Ten materiał dostępny jest wyłącznie dla subskrybentów

Masz już subskrypcję? Zaloguj się!

Epidemiologia anafilaksji oraz charakterystyka pacjentów

Wstrząs anafilaktyczny u dzieci ODC. 4/5

Przegląd reakcji anafilaktycznych u dzieci w różnych częściach świata.

 

Transkrypcja Epidemiologia anafilaksji oraz charakterystyka pacjentów (odc. 4) 

00:00:00 

 

00:00:02 

 

00:00:12 

A teraz jak wygląda częstość, mówimy. Wiemy o tym, że ta częstość wzrasta. Jak to wygląda w praktyce? 

00:00:21 

 

00:00:21 

 

00:00:22 

Mamy taki przegląd, jeden z najnowszych prac z dwutysięcznego 20 roku. To jest systematyczny przegląd anafilaksji u dzieci. 

00:00:37 

Przegląd ten objął 59 artykułów. No i w 19 dnich odnotowano wzrost częstości. 

00:00:46 

 

00:00:47 

Reakcje Anafilaktyczne ych i ta częstość była w zależności od prac. 

00:00:54 

Między jeden a 761 przypadków na 100000. 

00:01:01 

Jeśli chodzi w ogóle o anafilaksja natomiast anafilaksja na pokarm ten procent był niższy. Proszę zobaczyć też na tej mapie, jak to wygląda w świecie. Tylko część krajów prowadzi taki rejestr anafilaksji. 

00:01:18 

Także no tych doniesień w sumie miarodajnych. 

00:01:24 

 

00:01:25 

Nie mamy zbyt wiele. 

00:01:29 

Ej jak wygląda europejski rejestr E Anafilaksji, bo takie jest też prowadzone i to są badania z Jakies 2016 roku rejestr anafilaksji obejmujący dzieci i młodzież. Proszę spojrzeć też to zróżnicowana te grupy wiekowej, jakie tu są alergeny, no wiemy to u tych małych dzieci. Przede wszystkim mamy mleko, krowie, jajko. W późniejszym okresie są to orzechy, różne orzechy, ale dochodzą także. 

00:01:59 

Uczulenie na jady czy też leki? 

00:02:04 

 

00:02:05 

W tym też przeglądzie pokazana jest różnica, jakby na rządowa, czyli te objawy powiedzmy gastrologiczne dominują małych dzieci i przede wszystkim są to wymioty. 

00:02:20 

Natomiast w późniejszym okresie z tych objawów do astrologicznych zaczyna bardziej dominować, dominować nudności. Natomiast jeśli chodzi o objawy z układu oddechowego małe dzieci, to przede wszystkim kaszel. 

00:02:35 

No a potem w tych starszych, u starszych dzieci, to są to jest uczucie ściskania w klatce. 

00:02:41 

 

00:02:42 

A objawy tutaj też różnica jest pomiędzy objawami kardiologicznymi. 

00:02:50 

Grupie dzieci mniejszych i większych. 

00:02:55 

 

00:02:57 

Anja prowadzi bardzo precyzyjnie rejestrem anafilaksji, a nawigacji w koniecznością hospitalizacji. Także tutaj też proszę zobaczyć na tych diagramach widzimy też różnicę pomiędzy mniejszymi dziećmi, co co było tymi alergenami w tych grupach wiekowych. 

00:03:20 

 

00:03:21 

Co dominowało. A jak to wyglądało w grupie dorosłych, gdzie to u mniejszych dzieci mieliśmy mleko jajko u starszych, no to są orzechy ziemne i drzewne, ale także niestety jest tak, że jest duża grupa alergenów w obydwu grupach nieustalona, czyli nie było to jasne. 

00:03:43 

 

00:03:44 

Ll i grupie brytyjskich pacjentów zdecydowanie obserwujemy w ostatnich. 

00:03:53 

W dziesięcioleciu dwudziestoleciu wzrost hospitalizacji z powodu anafilaksji, ale na szczęście nie obserwowano wzrostu przypadków śmiertelnych. 

00:04:04 

 

00:04:06 

Także to jest podkreślone w tym rejestrze brytyjski, by spojrzeć, jak to wyglądało też w zależności od grup wiekowych mojej prezentacji chciałam pokazać badanie koreańskie. 

00:04:23 

Dlaczego zdecydowałam się na to badanie koreańskie? Dlatego, że patrzę z podziwem, jak Korea radzi sobie z pandemią, jak wykonuje testy, jak przeprowadza izolacje szczepienia? 

00:04:36 

Jak mało osób zmarło w tym kraju z powodu infekcji COVID. 

00:04:44 

 

00:04:45 

No i dlatego tak pomyślałam, że na pewno obserwacje co do anafilaksji też mają precyzyjne opublikowanie i w dwutysięcznym 19 roku badanie dotyczący anafilaksji u niemowląt i proszę spojrzeć Korea obserwuje zdecydowany wzrost anafilaksji grupie najmłodszych dzieci. 

00:05:08 

 

00:05:09 

Zwłaszcza jest to anafilaksja wywołana przez pokarm różnicę, jeśli chodzi na przestrzeni lat, to właściwie tej różnicy może takiej dużej nie widzimy. Tu mleko jest jakby najistotniejszym alergenem w dalszej grupie jest to jajko. 

00:05:28 

Orzechy czy też pszenica to się za bardzo nie zmieniło, ale wzrost jest wyraźny. 

00:05:36 

 

00:05:37 

I jak Koreańczycy obserwowali występowanie objawów, no objawy skórne, tak jak to u małych dzieci, były najczęstsze po nich objawy z układu oddechowego, następnie objawy gastrologiczne, no i też objawy neurologiczne czy też kardiologiczne. 

00:06:00 

 

00:06:01 

Proszę też spojrzeć objawy, które występowały w tej grupie małych dzieci. Zdarzało się objawy, reakcje dwufazowe, czyli po tym pierwszej poprawie następowała ponowny, ponowne pojawienie się objawów. 

00:06:22 

 

00:06:24 

Aco było w w tej grupie dzieci tym głównym alergenem proszę spojrzeć, to było. 

00:06:32 

No grupa niemowląt dość duża, bo ponad 300 niemowląt 363. Jeśli chodzi o pokarmy no dominuje mleko dalej, jajko, orzechy, włoskie, dalej, pszenica, orzechy ziemne, inne orzechy mniejszej stopniu ryba, no ale też trochę pacjentów uczulonych na soje. 

00:06:58 

 

00:06:59 

A jak szybko pojawiały się reakcje, to jest toco często my też obserwujemy, czyli natychmiast, jak pytamy się czasem rodziców naszych pacjentów, jak szybko wystąpiły pierwsze objawy? Rodzice mówią natychmiast, czyli w ciągu kilku minut i tu w tej grupie 20% pacjentów miało tą reakcję natychmiast. 

00:07:23 

 

00:07:24 

Kolejna grupa pacjentów miała poniżej pół godziny, czyli w ciągu pierwszej pół godziny wystąpiły te reakcje u połowy pacjentów. 

00:07:33 

Dlatego ta te pół godziny obserwacji wydaje się jednak najistotniejsze w też w naszych zaleceniach co do obserwacji. 

00:07:43 

W ciągu kolejnych kolejne półtorej godziny było to kolejne 15% pacjentów. Czyli proszę spojrzeć. To jest tak, że mamy mniej więcej 65% pacjentów. Miało te objawy w ciągu pierwszych 2 godzin na potem kolejne 5 proc. 

00:08:00 

 

00:08:01 

Część pacjentów i ich rodziców nie umiała powiedzieć, jak szybko wystąpiła ta reakcja. 

00:08:09 

A badania amerykańskie to są badania też na dosyć dużej grupie pacjentów z Anafilaksja mi proszę spojrzeć, to jest prawie 7,5 tysiąca pacjentów z 37 szpitali, więc duża grupa badanych. 

00:08:26 

 

00:08:27 

No i teraz proszę spojrzeć jak to wyglądało. Pacjenci Mali, czyli małe dzieci do roku to było aż 430 pacjentów. Oczywiście jest to 6% całości, ale jak patrzymy na liczbę, to bardzo duża liczba, a dzieci do 5 roku życia było to 50% pacjentów, to było 3008 800 pacjent. 

00:08:48 

 

00:08:50 

Czyli tutaj czujność tej grupie małych dzieci musimy zachować teraz coed w grupie amerykańskich pacjentów dominowało noor? Wiemy, że orzechy to jest taka amerykańska, też specyfika, zwłaszcza orzechy ziemne, potem orzechy drzewne, dalej, jajka, mleko. 

00:09:12 

 

00:09:14 

No i inne też alergeny. 

00:09:17 

 

00:09:18 

 

00:09:18 

 

 

Pozostałe odcinki

Podobne materiały