Pełna treść dostępna jest wyłącznie dla zalogowanych

Masz już subskrypcję? Zaloguj się!

Nowe możliwości profilaktyki zakażeń RSV w najbliższej perspektywie

prof. dr hab. n med. Ewa Helwich
Profilaktyka zakażeń wirusem RS ODC. 5/5

Szczepionki zapobiegające RSV w badaniach przedklinicznych i klinicznych

Transkrypcja video Nowe możliwości profilaktyki zakażeń RSV w najbliższej perspektywie

00:00:27

Press ja bym proszę państwa powiedzieć, pokazać państwu, jakie inne możliwości mogą pojawić się w nieodległym czasie i być dla nas dostępny w celu stosowania profilaktyki zakażeń wirusem rs. Tutaj widzicie, proszę państwa badanie przeciwciał monoklonalnych, które zapobiegają zakażeniom.

00:00:56

I, która jest tam w badaniach PRZEDKLINICZNYCH i klinicznych. Tutaj są takie 2 cząsteczki.

00:01:05

Które yy.

00:01:07

Yy, które można by stosować, ale jeszcze chce wczesnej fazie klinicznej. To są badania.

00:01:17

Pokazane simic jest 2018 roku.

00:01:22

Oczywiście, że biorąc pod uwagę zapobieganie każdemu zakażeniu.

00:01:29

Najistotniejsze znaczenie mają szczepienia, czyli odporność czynna uzyskiwanie dzięki szczepieniu zyskujemy przecież odporność czynną, która jest najlepszym typem odporności. Podawanie przeciwciał monoklonalnych, czyli Malo globulin ma charakter łapania Pier nego. Podajemy gotową w substancję, która działa Ochronnie przez określony czas przypadku fill pali z umową.

00:02:00

Ten czas został określony na jeden miesiąc. Nie powinien być ani wydłużane, ani skracać.

00:02:14

Jak w związku z tym, proszę państwa, wyglądają badania, które mogłyby doprowadzić do.

00:02:22

To wynalezienie szczepionki, która zapobiega, aby.

00:02:28

Zakażeń rsv w badaniach PRZEDKLINICZNYCH i klinicznych. Tutaj proszę państwa, mamy znowu szereg substancji.

00:02:40

Ponad 40 badaniach przedklinicznych badaniach pierwszy i 2 pracy. Niestety zdarzyło się tak wyrok w latach 70. Ubiegłego stulecia, że w czasie badań nad szczepionką ll rozpoczęto badania preparatu, który okazał się preparatem, który powodował udzielanie uboczny i nie III nie przynosi żadnego pozytywnego efektu.

00:03:10

To niestety, jakby zablokowało badania nad szczepieniem przeciwko jare spał na dłuższy czas. No, ale w tej chwili te badania zostały podjęte.

00:03:20

One są prowadzone w stosunku do różnych populacji, także populacji seniorów, także populacji kobiet w ciąży, a także dzieci w różnym wieku i niemowląt i dzieci starszych, a wśród dzieci starszych przede wszystkim no to szczepienie byłoby istotne dla dzieci z z.

00:03:41

Zaburzeniami odporności po to, żeby je zabezpieczyć przeciwko ciężkiemu zachorowaniu ich kondycji, bardzo groźnego.

00:03:50

Nie byłeś dla mnie szczególnie interesujące. Wydaje się wydają się być badania dotyczące kobiet w ciąży, bowiem z stosowanie takiego szczepienie szczepienia przeciwko rs spał w 2 lub 3 trymestrze mogłoby spowodować przepływ przez łożysko przeciwciał do płodu i zabezpieczenia dziecka bezpośrednio po urodzeniu. W pierwszych miesiącach życia to byłoby oczywiście.

00:04:21

Bardzo korzystne, korzystnym okresem zabezpieczenia w tym okresie największego ryzyka ciężkiego zachorowania.

00:04:29

I te badania już 2 i pasje są prowadzone. Trzeba tylko pamiętać, że to szczepienie podawane w trakcie ciąży. Nie zabezpieczy dzieci urodzonych przedwcześnie, prawda?

00:04:43

Dlatego, że one nie zdążą, nawet jeśli mama zostanie zaszczepiona w 2 trymestrze, to one nie zdążą uzyskać tych przeciwciał, które przedostają się przez łożysko. Dopiero w 3 trymestrze.

00:05:05

Tak tu podobne, że państwa apel trochę inne, trochę inne przeźroczy dotyczące tego samego zagadnienia, o którym już mówiłem, że te badania w 2 w pierwszej 2 3 klasie już się pojawiają w 3.

00:05:21

Jeszcze bardzo nieliczne ll dotyczy oczywiście pierwszej kolejności l. Zdrowych Kobiety w ciąży, ale w zasadzie jeszcze na odpowiedź na to.

00:05:40

Skuteczność tego działania musimy poczekać także w tej chwili. Proszę państwa, mamy to, co mamy w ręku, to mamy zabezpieczenie, możliwość zabezpieczenia dzieci urodzonych znacznie przedwcześnie przed ukończeniem pierwszego roku życia nieco bardziej dojrzałych dzieci.

00:06:00

EE urodzonych przedwcześnie, do kiedy zaczynamy inicjacje przed końcem pierwszego półrocza życia. Natomiast nie zabezpieczamy dzieci urodzonych przedwcześnie, ale takich bardziej dojrzałych wcześniaków między 33 a 35 tygodniem życia ll. Były do nich adresowane jest tak, że się na jakiejsc oni kasy charakterystyki.

00:06:28

Produktu leczniczego, ale na razie one nie wchodzą do programu. No oczywiście głównie ze względów.

00:06:37

EE Finansowych. Wtedy ten problem byłby znacznie znacznie droższy. Takich dzieci jest znacznie więcej o leku, który ewentualnie kandyduje do stosowania.

00:06:50

Te stosowanie w leczeniu zakażeń wirusem rs już państwu mówiłam, to jest dana cząsteczka wziewna, która jest w trakcie badań.

00:07:00

Idę, proszę państwa, przy okazji prowadzenia programu profilaktyki, które jest programem, tak jak już państwu mówiłem dokumentowaniem przypadków każdego dziecka, co jest konieczne do rozliczeń z Narodowym funduszem zdrowia. Istnieje taka możliwość, że możemy uzyskać.

00:07:21

Rejestr Polski rejestr dysplazji oskrzelowo płucnej, bo wszystkich dzieci z dysplazją oskrzelowo płucną powinny być zaliczane do tego programu i figurować w rejestrze F'ie proje. Strachem elektronicznych to będzie na pewno możliwe wtedy, kiedy?

00:07:45

S'il osoby zajmujące się wypełnianiem tego programu będą przestrzegały tego założenia, żeby dokładnie wpisywać, jaki jest rozpoznanie dysplazji, wtedy będziemy mogli wręcz powiedzieć, które dziecko choruje na ciężką dysplazję, a które na lekką, bo tutaj to monitorowanie takich dzieci może być przecież różne i obciążenie służby zdrowia ich monitorowaniem.

00:08:15

Także różne ceny w tych pierwszych programach profilaktyki Re spał, do których wchodziły tylko dzieci. Najmniejsze przed 28 tygodniem ciąży. Oczywiście większość z tych dzieci ponad 80% miała dysplazję oskrzelowo Płucną. To to wiemy z tego naszego pierwotnego badania klinicznego. Natomiast w sytuacji nie był, to jest kompletny, no bo niektóre dzieci o większej dojrzałości przy urodzeniu.

00:08:47

Także opłucną i tez tego naszego rejestru.

00:08:53

Wypadały w cudzysłowie. Tutaj pokazu przypominam państwu jakaś definicja dysplazji oskrzelowo płucnej. One się trochę zmieniają w czasie.

00:09:03

D ta najnowsza mówi o właściwie 4 w praktyce głównie 3 stopniach dysplazji w zależności od stosowanej po urodzeniu dęty Lazio wsparciu oddechowym ten pierwszy stopień.

00:09:21

Eee dysplazji rozpoznaniem u dzieci, które na szczęście uniknęły wentylacji mechanicznej, ale które wymagały i wielkiego wsparcia oddechu CPAP em.

00:09:31

Czy to jest tkaniną? To nosową w zależności od szybkości przepływu, ale 2 następne wtedy w zależności od czasu konieczności stosowania wentylacji i uzależnienia od.

00:09:49

W tej chwili, proszę państwa, z uwagi na to, że mam, że prowadzimy ten program już tak długo, to mogliśmy także Ice przeanalizować to, co sprzyja realizacji profilaktyki. Im wyższe wykształcenie matki, tym łatwiej tym łatwiej są.

00:10:09

Łatwiejsze są rozmowy z mamą i łatwiej jest uzyskać akceptację mamy do prowadzenia tej profilaktyki.

00:10:18

Mm, jeśli obydwoje rodzice są nastawieni pozytywnie do leczenia, a głównie na są nastawieni pozytywnie, jeśli wie, że jej dziecko urodziło się na granicy możliwości przeżycia, kiedy to ryzyko nie przeżycia było bardzo duże, kiedy było wiele problemów, to oczywiście rodzice wiedzą, że tutaj ta precyzja.

00:10:40

Leczenia i to Wszystko, co my proponujemy, mają istotne znaczenie, bo mogli już zweryfikować to, że że te nasze działania.

00:10:51

Jest konieczne, niezbędne i korzystne.

00:10:57

Musimy oczywiście rodziców informować o tym, że nie mamy w sytuacji zachorowania dziecka, jeśli nie zastosujemy profilaktyki, dziecko zachoruje, to wtedy to nie mamy skutecznej terapii dr do tego, żeby to dziecko skutecznie wyleczyć.

00:11:14

No i że brak jest jak dotąd alternatywne, w stosunku do których przeciwciała monoklonalnych, jakim jest polichromię, strategii zapobiegania. No i warto też na pewno.

00:11:26

Powołać się na to profilaktyka.

00:11:31

Na tą rekomendację poprzez słuchało, że ono też tą profilaktyk.

00:11:37

Ok yy.

00:11:41

Rekomendują, jak ważna jest ta prawidłowa komunikacja z rodzicami, no bardzo jest ważna i rodzice już jedni zgadzają się na udział w programie, ale my musi.

00:11:52

I my l szereg warunków spełnić po pierwsze musimy tą komunikację nawiązać po 2. Pamiętajmy, że immunizacja to nie szczepienie i wtedy to odjął, które czasami ciąży zna na tym.

00:12:10

Promowaniu o szczepienia odpada, jeśli wytłumaczymy rodzicem dobrze, jaki jest sens programu i oni to zrozumieją.

00:12:22

No i trochę.

00:12:23

Podobieństwa to taka ludzka cecha, w jakim się powie, jak jak kosztowny jest to program.

00:12:30

No to wiedzą co yy że xabiego nie nie są w stanie zastosować i że widocznie musi być skuteczny, skoro tyle pieniędzy Fill służba zdrowia przeznacza na ten program tak tak, że bywa bardzo istotny argument w tej konwersacji.

00:12:52

Oczywiście chodzi nam o to, żeby nie gubić pacjentów, że ten etap kwalifikacji jest bardzo, bardzo ważny. Wydaje się, że najlepiej ichniej na bieżąco jest sporządzane z PiS pacjentów miarę, jak rodzą się dzieci i są leczone w oddziałach intensywnej terapii i już wtedy, kiedy to dziecko jest na wstępie leczenia, a wiadomo, że będzie ze względu na biegu urodzeniowy kwalifikować się do programu, to już od razu wprowadzać je na listę.

00:13:23

EE razie informować rodziców pacjenta o tym, że on będzie włączone do programu. No i te jeśliby odpowiedzialne są, jakby wyznaczone, powinny tego pilnować.

00:13:34

Naprawdę działa?

00:13:39

No i jeśli programu nie nie realizują ten oddział, który dziecko hospitalizacją powinien przekazać dane do ośrodka prowadzącego program.

00:13:53

I po 2 stronie. Jakie są wnioski z tego wszystkiego, co państwu? Starałam się powiedzieć? Aktualnie jej pali wizu map, czyli synagis, pozostaje jedynym produktem leczniczym, którzy ma zastosowanie w profilaktyce. Zakażenie zestawu był wśród niemowląt grupie wysokiego ryzyka.

00:14:13

Tak jak już państwo widzieli na kolejnych prze środkach w Polsce, tym programem są objęte niemowlęta, które nie ukończyły pierwszego roku życia i urodzone z biegu Ciążowym nie 28 tygodni i poniżej lub mają rozpoznaną dysplazję oskrzelowo płucną lub niemowlęta, które nie ukończyły 6 miesiąca życia, a zostały urodzone w wieku ciążowym.

00:14:44

32 tygodnie poniżej.

00:14:48

Wiemy o tym, że pełna profilaktyka pali zoom ABM chroni przed hospitalizacją, które jak już państwu dokładnie tłumaczyła, jest się na nim ciężkiego zachorowania na zachorowania związaną z zagrożeniem aresztu.

00:15:05

L wiemy o tym jako liczby dawek stosujemy w zależności od tego, w jakim czasie urodzi się dziecko w stosunku do sezonu ryzyka zachorowania, ale trzeba pamiętać, że zbyt duże odstępy między dawkami, bo niby powyżej 35 dni zwiększają ryzyka zachorowania.

00:15:26

Tak się czasami zdarza, no bo na przykład dziecko zachoruje na jakąś inną zachoruje. Nie może być dowieziony do ośrodka, który prowadzi iza cię. No to są wtedy zdarzenia.

00:15:41

Obiektywnie nie był zniknięcia i wtedy lekarz zdecyduje, co dalej Sejmie, lizać ją zwykle ją podaje. Nawet jeśli ten okres został wydłużony.

00:15:51

Natomiast w sytuacji, kiedy nic się nie dzieje, powinniśmy bardzo dbać o to, żeby nie jest wydłużać okresu między dawkami, bo to może się źle skończyć dla dziecka. Owszem, skracać można, aby tu żyć nie.

00:16:06

Mniej pokazywałem państwu, że obecnie prowadzone są badania nad obiecującymi szczepionkami i przeciwciała mniemam ochrony. Normalnie niektóre mogą być zastosowane.

00:16:17

Dla których wiemy, że do kompletu ze stosowania u dzieci urodzonych o czasie bez chorób współistniejących, ale jeszcze nie do końca nie do końca wiemy, czy mogą być, czy będę mogły stosować być stosowane u dzieci urodzonych przedwcześnie.

00:16:33

Teraz, mając na uwadze niepowodzenie wczesnych wersji szczepionek oraz ryzyko działań niepożądanych związanych z innymi, zacną dożył immunoglobulina dni.

00:16:46

Ta migracja pani z umiałbym.

00:16:52

Immunizacja Pier na stanowi w obecnym czasie główną metodę profilaktyki. Główną i jedyną metodę profilaktyki zakażeń ery zwał.

00:17:03

No i na podstawie dostępnych badań naukowych możemy właśnie rekomendować.

00:17:10

Nie, nie wiem, jakie dzieci są szczególnie narażone na infekcje, dla których ta infekcja może być szczególnie groźna i to są wcześniaki. Przed 30 tym 5 tygodniem życia dzieci, gdzie wieku płodowego.

00:17:28

EE, przy tym stosujemy je u wcześniaków poniżej 33 tygodni dla dzieci z dysplazją oskrzelowo płucną i dla dzieci. Syn wrodzoną wadą serca. Przy czym tymi grupami 2 i kwalifikowanymi ze względu na niedojrzałość przy urodzeniu i dysplazja Oskrzelowo Płucna zajmują się neonatolodzy i my prowadzimy w całości w naszych ośrodkach tą profilaktykę. Natomiast dzieci sym.

00:17:58

Z chorobami wrodzonymi serca chemo dynamiczniej istotnymi są pod opieką kardiologów.

00:18:05

Kardiolodzy nie stworzyli dla nich specjalnego programu, niemniej mają szansę dla uzyskać dla nich bezpłatnie także także takie taką profilaktykę. Dzieci z tej kategorii mogą uzyskać.

00:18:25

Wiemy o tym, że ryzyko może być większe na przykład dla dzieci z mukowiscydozą czy dla dzieci z zespołem dałna, ale tutaj jeszcze brak nam pewnych danych naukowych, które by nas upoważniał y do włączenia tych i takich dzieci do programu.

00:18:43

Obecnie około 28 szczepionek, w którym które mogą.

00:18:51

Spowodować wytworzenie odporności czynnej przeciwko rsv wybuchało. Szacuje, że taka szczepionka powstanie w ciągu najbliższych lat 5 do 10 lat.

00:19:04

EE, tak jak państwu mówiłem. Inicjacja kobiet w ciąży może stanowić potencjalnie sposób profilaktyki niemowląt i jednak postęp badań w tym przypadku będzie pełniejsze w związku z bardzo rygorystycznymi standardami bezpieczeństwa dotyczące chcącymi stosowania leku u kobiet w ciąży.

00:19:28

No i podobnie opracowanie nowych terapii profilaktycznych. Jeśli chodzi o dzieci najmniejsze i najsłabsze, zawsze wymaga bardzo rygorystycznej oceny, a więc niewątpliwie wszystkie wszyscy badacze zaczynają od starszych populacji.

00:19:49

I Promise a to jest Wszystko, co chciałam państwu powiedzieć, wydaje mi się, że zdołałam przekazać państwu te dane. Najważniejsza to nie znaczy, że wszystkie na pewno zawsze zawsze można więcej idę doczytać i się dowiedzieć i do tego państwa zachęca, dziękuję bardzo państwu za uwagę.

 

Pozostałe odcinki

Podobne materiały