Pełna treść dostępna jest wyłącznie dla subskrybentów

Masz już subskrypcję? Zaloguj się!

Aura wzrokowa, zespół Alicji w Krainie Czarów

prof. dr hab. n. med. Barbara Steinborn
Bóle głowy u dzieci ODC. 3/3

Zespół AWKS - czym jest, charakterystyczne syndromy i kryteria rozpoznania

Transkrypcja Aura wzrokowa - zespół Alicji w Krainie Czarów (odc 3) 

00:00:00 

 

00:00:06 

 

00:00:06 

 

00:00:20 

Która występuje w grupie dzieci i młodzieży, nie sposób powiedzieć o tak zwanym zespole Alicji w Krainie Czarów. 

00:00:27 

 

00:00:27 

Czyli napadów, które polegają na występowaniu zaburzeń widzenia, kształtu i wielkości ciała, czyli iluzji, które przyjmują postać metamorfoz wsi, ale również odległości obrazów umiejscowienia, ich zmiany i kształtu, głównie jeśli chodzi o wielkość, ale również i przemieszczania się, a nawet le WI towania tych obrazów. 

00:00:50 

 

00:00:51 

Chorzy rzadko są przestraszeni. To jest bardzo istotna cecha. Oni, jeśli zapytamy o coi gorąco państwa, proszę, że warto zapytać bardzo łatwo i barwnie, wręcz nawet entuzjastycznie o tym opowiadają. 

00:01:08 

W związku z tym powinniśmy się zastanowić, cóż takiego ten zespół Alicji w krainie czarów niesie za sobą, czyli krótko mówiąc, naco była chora alicia z krainy czarów? Sięgnijmy do przeszłości. Na pewno wszyscy czytaliśmy świetną baśń. Tak moglibyśmy powiedzieć, bo fabuła jest właśnie. 

00:01:27 

 

00:01:27 

No ba ll czytaliśmy Luisa Karola, książeczkę Alicji w Krainie Czarów, opublikowaną w połowie 19 wieku. Proszę państwa, na pewno jest to baśniowa fabuła. 

00:01:40 

Dziś byśmy powiedzieli o charakterze fantazy, ale czy tylko jest to pozycja dla dzieci? Wydaje się również, że jest świetną pozycją dla dorosłych, bo jest pewną satyrą o charakterze politycznym i społecznym na różne aspekty życia wiktoriańskiej. 

00:01:57 

 

00:01:58 

 

00:01:59 

Zalecam powrót do Alicji w krainie czarów jest również świetną pozycją dla etyków i filozofów, bo niesie za sobą pewne refleksje na temat i praw logiki i natury języka, ale również i dla nas, dla medyków, bo dzięki temu umiemy rozpoznać niektóre objawy aury wzrokowej w migrenie. 

00:02:17 

Jak się okaże również i u dzieci. Proszę państwa, ukryło się nawet w literaturze przedmiotu fill, który w publikacjach dla filozofów i etyków Up. 

00:02:29 

Pojawiło się pojęcie alicjo logi, które maja, gdyby pokazać ambiwalencję odbioru tych obiad. 

00:02:35 

 

00:02:36 

Po raz pierwszy ten zespół Alicji w krainie czarów jest opisywany prawie 65 lat temu. Proszę państwa, opisuje to todd, ale jeśliby nawet sięgnąć wcześniej do publikacji, to już w 52 roku pojawiają się. 

00:02:53 

Pewne publikacje, w których mówi się o halucynacjach, które występują czy poprzedzają napady migreny u dzieci. 

00:03:00 

 

00:03:01 

Todd 55 roku opisuje kilka przypadków pacjentów, ale w wieku 17 43 lat i on opisuje napady, migreny i padaczki i po raz pierwszy lel nazywa to porównuje te objawy do tych, które opisuje lll Luis Karol w Alicji w krainie czarów nawet zastanawia się, czy autor nie chorował na migreny i nie opisuje własnych doświadczeń. 

00:03:29 

 

00:03:29 

Faktycznie w zespole w Alicji w krainie Czarów możemy obserwować zaburzenie o typie iluzji kształtu własnego ciała, czyli tak zwane metamorfozy psi zaburzenia również dotyczące odległości przedmiotów, fil ich pozycji rozmiarów, ale także le WI towania i przemieszczania się, co pokazują faktycznie rysunki, które tutaj pozwoliłam sobie z publikacji Alicji w krainie czarów państwu pokazać. 

00:03:56 

 

00:03:56 

Ale również mamy świetny film Disney'a, gdzie pokazane są objawy i ma kropki mikrob ci, metamorfoz OPS elop Sippel opcji i różnych tego typu objawów dotyczących zaburzeń właśnie percepcji kształtu ciała poszczególnych jego fragmentów, ale również obiektów te obrazu ulegają zmianom, ulegają fluktuacji, zmienia się również percepcja. 

00:04:22 

 

00:04:22 

Dystansu tych obiektów w stosunku do otoczenia. No i proszę państwa, jeśli by sięgnąć do publikacji, to okazuje się, że w latach już 90 jest tych publikacji wiele tutaj na przykład pokazuje państwu przykład takiej aury. 

00:04:39 

Same statycznej u osoby akurat dorosłej, która miała napad aury przed wystąpieniem migreny o charakterze mikro soma to gnoj i ciała bardzo niewielkie ciało natomiast duża. Zobaczcie państwo dystalnej odcinek kończyny Górnej ręka i również i również twarz. 

00:05:00 

Trudno rozpoznać zespół Alicji w krainie czarów, jeżeli się jej nie zna, ale również, jeśli nie zbierze się dokładnego wywiadu. Przypominam, że pacjenci opowiadają o tym bardzo chętnie, wręcz nawet fill entuzjastycznie. Analiza publikacji od 55 roku pokazuje, że mamy kilkadziesiąt takich opublikowanych przypadków, ale zdaję sobie sprawę, że wiele jest też. 

00:05:14 

 

00:05:25 

 

00:05:26 

Co ciekawe, Migrena wcale jest nie jest nasz częstszym zespołem chorobowym, w którym opisywany jest zespół Alicji w krainie czarów. Najczęściej, bo 50% to są infekcje wirusem epstein barra, ale również w przebiegu grypy a h jeden N jeden ospy wietrznej fill wirusów z grupy Koksa Ki w przebiegu płoni cytotoksycznych encefalopatii stosowania leków na przykład tapira matu w napadach padaczkowych, depresji i w udarze niedokrwiennym mózgu częściej u chłopców. 

00:05:54 

 

00:05:56 

 

00:05:56 

 

00:05:56 

Czas trwania jest bardzo różny, ale nie przekracza 30 minut i najczęściej są to iluzje wzrokowe, o których już mówiłam i zaburzenia schematu ciała, głównie u dzieci, ale koniecznie należy ich o to zapytać. 

00:06:12 

Jedną z takich publikacji, którą chciałam Państwu przedstawić, która pokazuje, w jaki sposób zmieniają się objawy kliniczne u pacjentów, u których wcześniej opisywano zespół Alicji w krainie czarów to grupa czterdziesto osobowa. 

00:06:26 

Pacjentów od pierwszego do 18 roku życia i retrospektywnie. Po 20 latach tych pacjentów pytano występowanie objawów. 

00:06:34 

 

00:06:35 

Otóż uważa się, że najczęściej były to mikrob się itl opcje średnio występujące w 8 roku życia i faktycznie częściej u chłopców niż u dziewcząt. Co ciekawe i większości u tych pacjentów występowała migrena rodzinna i po latach te objawy utrzymywały się u 1/3 pacjentów AU 20%. Objawy te były przed napadami migreny, nawet jak byli dorosłymi. Oczywiście badanie dodatkowej egei badanie rezonansu. 

00:07:05 

 

00:07:05 

Rocznego nie przynosiło żadnych żadnych zmian. W związku z tym wprowadzono faktycznie ten zespół feel, w którym występują zaburzenia schematu własnego ciała. 

00:07:17 

Zespół Alicji w krainie czarów, ale również i tak zwany zespół Alicji w krainie czarów lajk, kiedy występują zarówno i zaburzenia typu makro i mikro psi, ale również i zaburzenia postrzegania własnego ciału. To są oczywiście już bardzo dokładne rozważania. Zatrzymajmy się. 

00:07:35 

Nad tym, że jednak jest to zespół Alicji w krainie czarów. 

00:07:39 

 

00:07:40 

Oczywiście, jeśli chodzi o występowanie tych halucynacji i iluzji EW migrenie. 

00:07:46 

U dzieci, to proszę państwa, tutaj kolejny pokazuje przykład analizy dziewięcio osobowej grupy pacjentów w wieku 8 18 lat, której wyraźnie autorzy podkreślają, że jeśli nie zapyta się pacjentów o to, co czego doznają przed wystąpieniem bólów głowy, to niekoniecznie o tym mówią. Nie potrafią, jak gdyby tych objawów kompletnie skojarzy. Dlatego apeluję, warto zawsze o tym. 

00:08:14 

Zapytać, zapytać, nazwać te rzeczy po imieniu, tak, żeby pacjenci mogli to porównać. Związku z tym warto pamiętać, że zarówno w przebiegu migreny, padaczki infekcji wirusowych, takich jak zakażenie wirusem ja przystań, bara ospy wietrznej grypy w Guzach mózgu, a nawet w przebiegu adem boreliozy i wad naczyniowych mózgu u dzieci. Jeszcze raz podkreślam może wystąpić zespół Alicji w Krainie Czar. 

00:08:15 

 

00:08:43 

Są nawet pojedyncze przypadki wystąpienia objawów tego zespołu. W przypadku oczywiście stosowania pewnych halucynogenów tutaj akurat przykład publikacji, gdzie po zakończeniu nawet leczenia stosowania Przepraszam LSD takie objawy występowały w przypadku również rozsianego zapalenia ll mózgu występowały objawy o charakterze bólów głowy, iluzji wzrokowych. To są pojedyncze doniesienia doniesie. 

00:08:56 

 

00:09:09 

 

00:09:09 

Ja podobnie również jak trzydziesto paro letniej Kobiety, u których występowały objawy o typie metamorfoz i iluzji wzrokowej i napadów padaczkowych. 

00:09:19 

Fill tutaj akurat związane było to z występowaniem z występowaniem fill z występowaniem naczyniaka czy też naczyniaka jamiste go w okolicy Ciemieniowo Ciemieniowo skroniowej, a nawet jako objaw towarzyszący ośmioletniej dziewczynki z Nadruk Clive Ością w stawie Skroniowo że. 

00:09:40 

 

00:09:40 

Uchwały i zastanawiano się, na ile to jest objaw migreny, a na ile wynikający właśnie z nadruk liwości w stawie skroniowo żuchwowy. 

00:09:49 

Jaka jest tego patofizjologia? Już w latach 90. Próbowano odnieść występowanie zaburzeń perfuzji mózgu u pacjentów z objawami feel z objawami zespołu Alicji w Krainie Czarów. I faktycznie, w czasie występowania tego incydentu opisywano zaburzenia ukrwienia mózgowia zarówno w okolicach skroniowych. 

00:10:11 

Jaki w okolicach, jak i w okolicach potyliczny z przewagą oczywiście zmian w okolicach Skroniowych. 

00:10:19 

 

00:10:19 

Jedną z ostatnich takich publikacji, do której udało mi się również dotrzeć. To jest ocena. Po 30 latach występowania zaburzeń bólów głowy, ale również jej objawów towarzyszących, szczególnie pod postacią zespołu Alicji w Krainie czarów w grupie 28 chorych. Otóż proszę państwa, u 3/4 nadal występowały napady migrenowych, bólów głowy i napięciowych bólów głowy i u 1/4 pacjentów nadal utrzymywały się te objawy. 

00:10:49 

O charakterze zniekształcenia obra. 

00:10:52 

 

00:10:52 

U wielu z nich występowała też choroba lokomocyjna i objawy nawet utrzymywały się do 5 dekady życia. 

00:11:01 

W związku z tym, jakie są kryteria rozpoznawania zespołu Alicji w Krainie Czarów? No przede wszystkim muszę mu udowodnić występowanie jednego lub większej liczby. 

00:11:11 

Objawów iluzji lub też metamorfoz opcji, czyli zaburzeń schemat. 

00:11:16 

Proporcji wyglądu ciała. Czas tych epizodów nie powinien być dłuższy niż 30 minut i powinien albo towarzyszyć migreną, albo tym infekcjom. Oczywiście wirusowym, no i w badaniach neuro. 

00:11:29 

 

00:11:29 

Bazowych nie powinno być żadnych odchyleń. 

00:11:34 

Uknuł to nawet pojęcie neurologii Alicji, bo jeśli by się przypatrzeć poszczególnym postaciom, które możemy spotkać na kartach tej baśni tej fabuły, to i mamy objawy jąkania i pro zopa gnoj i mamy również zaburzenia rytmu snu, ale również i neuropatii ruchowej, uczuciowej. A może u Kapelusznika występuje zatrucie rtęcią? 

00:12:00 

 

00:12:01 

Proszę państwa, alicia jest nie tylko inspiracją dla lekarzy, ale również i dla artystów. Tutaj pokazuje pomnik Alicji w krainie czarów w Central parku w Nowym Jorku, ale również była inspiracją dla artystów ot chociażby dla Salwatora dali. 

00:12:19 

A może to Wszystko się Alicji przyśniło i my tylko oceniamy zaburzenia snu. Tego oczywiście nie wiemy, ale jak najbardziej rozpoznajemy zespół Alicji w krainie czarów u dzieci jako formę aury migrenowe. Ja dziękuję za uwagę. 

00:12:36 

 

00:12:36 

 

00:12:36 

 

 

Pozostałe odcinki

Podobne materiały